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內容簡介: 博客來網路書店博客來「環境管理」是先進國家在探討與發展環保工作中較晚近的趨勢，以我國的現況而言，僅有極少數的企業有自發主動的環保理念與行動，而管理學界只有中山大學尚在起步階段。本書是中山大學公共事務管理研究所主辦之第三屆「環境決策與管理」研討會所發表的36篇論文匯整而成，代表了國內對「環境管理」領域的重視與迫切需求。

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  作者： 汪銘生等    新功能介紹
• 出版社：淑馨    新功能介紹
• 出版日期：1993/08/01
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

手汗以胸腔鏡切除交感神經 復發率低

夏天汗流如雨太不舒服，一位35歲的女老師流汗卻集中在雙手，有時連粉筆都濕透了，在黑板寫不出字來，尷尬萬分，幾年前雖然做過交感神經阻斷手術，嚴重的手汗又再復發。

澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示，如此嚴重的手汗症，以胸腔內視鏡切除交感神經一小段，復發的機率應該是微乎其微，還給這位女老師乾燥的雙手，快樂教課！

這位女老師長年來深受手汗淋漓的困擾，不但拿粉筆要用衛生紙包著，批改學生作業時，也會把學生的作業簿滴得汗跡斑斑點點，多年以前曾做過交感神經阻斷手術，過了好幾年雙手無汗的好生活，沒想到半年前又故態復萌，雙手再大量流汗，不知如何是好。

澄清醫院胸腔外科柯志霖醫師表示，手汗症是由於交感神經系統過度亢進造成的。手汗症經交感神經阻斷手術，由於採取電燒方式，其阻斷處幾年後有可能因神經再生修復，恢復原先的手汗症狀。這位女老師在門診時，手帕不離手，一旦將手帕移開，還會看到她的手汗滴在診桌上，情況的確嚴重。

該女老師接受柯醫師建議，採取交感神經小段切除手術，以胸腔內視鏡進行手術，柯醫師指出，從內視鏡隱約看到患者胸椎第三、四節附近的交感神經有電燒阻斷的舊傷痕，但因神經再生已經恢復。

經將兩側交感神經切斷約一到二公分，因為有這麼一段的小距離，神經再生的機率應該微乎其微，當完成手術的當天，女老師的雙手立即止汗，這也是先進胸腔內視鏡手術最大的優點，病人很快就可以出院。

手汗的交感神經小段切除手術，有很嚴格的認定，曾經有10來歲的小朋友因手容易出汗，由家長帶來門診要求是否可以開刀治療，經評估後不予鼓勵開刀。

柯志霖醫師強調，夏天雙手出汗是身體的自然現象，有人緊張時容易冒手汗，有人排汗會稍微多一點，這都不一定是交感神經方面的問題。

再則，因交感神經切除手術後，會出現代償性排汗的副作用，雙手不流汗了，會從前胸或後背流汗，患者不可不知，除非已嚴重到妨礙正常生活或在職場造成相當不便，經完整的評估後，才建議進行交感神經切除手術。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/手汗以胸腔鏡切除交感神經-復發率低-160000636.html

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